JACC：托珠单抗显著强化急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

不下性并发症是由于除去量与生产量较长时间失衡而如此一来次发生的肌肉组成员织细胞坏死。 ST 段抬升型并发症（STEMI）是指具的现代的缺血性气喘，持续超过20分钟，血清肌肉组成员织坏死标记物溶解度下降时并有动态演变，心电图具的现代的ST段抬升的一类不下性并发症。通常这类患儿主要由静脉出现完全动脉粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是危及一个人的不下心绞痛，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为如此一来除去治疗只有在就诊后尽快开展才最必要。对于有气喘且怀疑为不下性冠脉综合征(ACS)的不下诊科就诊患儿，可用心电图患病STEMI。微生物标志物在早期可能会正常。

经皮静脉介入治疗(PCI)可下降ST段抬升型并发症(STEMI)患儿的梗死占地并提升一集。然而，平皆50%的不切实际肌肉组成员织的损失可能会是由于如此一来除去受损和涉及的上皮细胞反应造成的。

托珠哌是一种微生物制剂抗风湿减缓剂(biological DMARDs)。相当多的蛋白酶能引起脊椎溃疡、疼痛、出血和僵硬，助长脊椎受损。此类减缓剂能通过减缓白介素-6 (IL-6)的蛋白酶，可帮助减缓溃疡、下降症状以及降低脊椎受损。

不太可能会，来自瑞典哥本哈根大学Rikshospitalet医院肺癌学的领域专家开展了涉及的针灸试验，借以评价托珠哌对不下性STEMI肌肉组成员织就医的影响。涉及结果发表在最新的《宾夕法尼亚州肺癌学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、测试者、抗抑郁药对照试验，在瑞典的3个PCI针灸中心开展。症状如此一来次发生后6小时内中风的STEMI患儿皆符合条件。将患儿以1:1的方式随机分配至做一般来讲用药280 mg托珠哌或抗抑郁药治疗。试验的主要终点是3～7天后通过医学影像超声测量的肌肉组成员织挽回Index。

共有101名患儿随机纳入托起先珠哌，98名患儿纳入抗抑郁药。总的来说，托珠哌组成员的肌肉组成员织挽回Index之比抗抑郁药组成员（相似之处=5.6个估）。同时，托珠哌组成员的小管阻塞仅限于更大，但托珠哌组成员和抗抑郁药组成员之间的最终梗死较小不能相当大相似之处（分之一肌肉组成员织表面积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托珠哌可减缓巨噬细胞介素-6（IL-6）蛋白活性，阻断IL-6通路造成了的"蛋白酶风暴"，可提升COVID-19患儿的病情。《新型流感病毒结核病外科建议书（试行第七版）》延揽托珠哌用作双肺较广肿瘤及心绞痛COVID-19患儿，尤其是IL-6下降时的患儿。由此可见托珠哌可能会又是一个“宝藏减缓剂”。

综上，托珠哌相当大增高不下性STEMI患儿的肌肉组成员织挽回数万人。

供参考：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855