心房颤动与扑动心电图病患要点

一、腰椎

房颤近似于脑电图观感：短时间常P雷消亡，代以其余部分、菱形各异的颤动雷（f雷）；多半常以V1静脉最明显；腰椎雷可较结实，亦可较大小不一；房颤雷的kHz为350～600次/分；R-R长度绝对参差不齐，QRS雷一般不增周长。

1.腰椎脑电图病症同样要点

（1）房颤喜长R-R间期如何报告？脑电图严峻数值：常常规脑电图≥3.0秒；特性脑电图≥5.0秒或浮原是3次以上≥3.0秒的长R-R间期。浮原是严峻数值应及时报告诊断医生。

（2）房颤喜场内差别神经与室性早搏的鉴定。

（3）房颤重组三度心包神经有鉴于此（脑电图严峻数值）。

（4）房颤重组预激syndrome与室速的鉴定。

2.房颤喜场内差别神经与室性早搏的鉴定

（1）房颤喜场内差别神经的主要脑电图观感：①多发生在心房叛将较快的情况下；②多有长-短情不自禁时间尺度原是禽兽（伯恩斯坦弗原是禽兽）；③周长QRS雷共通点观感为近似于右束支有鉴于此二维图或左束支有鉴于此二维图。

（2）房颤重组室早的主要脑电图观感：①周长QRS雷共通点符合室早（室速）的共通点特征（建议适用12导脑电图记录或12导特性脑电图记录）；②常多半类代偿断续。

3.伯恩斯坦弗原是禽兽

（1） 概念：指在长R-R间期后将会浮原是的室上性兴奋致QRS雷共通点变动的原是禽兽，分属场内差别性神经。

（2）发生机制：脑部神经系统的不应期有一个自然，即情不自禁时间尺度越长不应期也越长；情不自禁时间尺度短不应期也短。伯恩斯坦弗原是禽兽常常见于房颤，由于心房叛将不杂乱，在长-短情不自禁时间尺度时，常常易浮原是周长大畸形的QRS雷群，多半常黄绿色原是右束支有鉴于此二维图，亦可观感为左束支有鉴于此二维图。

二、心房扑动

房扑近似于脑电图观感：短时间常P雷消亡，早先连续的新月形扑动雷（F雷），F雷间无等电位中央线，雷幅大小完全一致，间隔规则，kHz为240～350次/分；F雷基本上在Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉上清晰可见，大多无法全部下续，常常以固定心包数目（2:1或4:1）下续。如果心包神经数目不恒定或喜有文氏神经原是 禽兽，则心房律可以线状。

1.经典作品的心房扑动分类

（1）I型式房扑（近似于房扑）：

①常常见型式：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F雷一整，V1静脉F雷常常为直立；

②典型式型式：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F雷直立，V1静脉F雷可以直立，也可以一整。

（2）Ⅱ型式房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的大小和长度线状，kHz340～430次/分，可再行转变成为房颤或近似于房扑。

2.心房扑动脑电图病症同样要点

（1）kHz为300次/分且R-R杂乱的情不自禁过速要同样无关房扑1:1神经的可能。

（2）kHz为150次/分且R-R杂乱的周长QRS雷情不自禁过速要同样无关房扑2:1神经的可能（房扑喜场内差性神经，或原有束支有鉴于此，或重组预激syndrome）。

3.心房扑动喜周长QRS情不自禁过速的鉴定病症

（1）本品难以终止的周长QRS情不自禁过速，而心房叛将为150次/分（极少数心房叛将为300次/分）要顾虑可能为房扑。食管脑电图具最主要的病症价数值（心房雷2:1神经）。

（2）周长QRS雷如黄绿色近似于束支有鉴于此二维图，一般为房扑经心包惺惺相惜续喜场内差别性神经，如黄绿色相似室速的二维图应顾虑房扑经预激路中下续可能。