乌司奴类药物—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病性性疾病（PsA）是第二类似的炎性关节性疾病，则会有技术手段的成效并可加剧残疾，为症状和医疗机构带来了庞大负债累累。但相于对类风湿性性疾病（RA）来说，PsA在病人上依赖具体来说的病人药物。一项关于PSA的学术研究中都找到，用到早期性性疾病平庸的症状，运应用于传统意义DMARDs病人2年，性疾病压制良好；然而左右仍有50%的症状用到了引人注意的骨抬升。在过去的15年应用于病人类风湿性性疾病的生物制剂层显现出不穷，然而银屑病性性疾病的病人却止步不前。即使依赖具体来说的随机实可验证据，甲氨蝶呤、来锂加拉等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是病人PsA的一线处方。

许多实验暗示，无论是单一病人还是共同甲氨蝶呤病人，坏死因子α类似物（TNFi）都有很好。尤其对那些传统意义DMARDS无效的中都轴症状，TNFi平庸显现出了很好的。在拉丁美洲，目前有5种TNFi 被准许应用于病人PsA，他们在病人关节病变上的相同。但自TNFi找到以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有发展前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23途径的抑制作用方式。

有证据暗示IL-23通过抑制作应用于特定的T细胞内亚群而起到促进附着点炎的抑制作用。这一找到的更为重要在于其与PsA的病理途径直接就其。运应用于TNFi 来病人PsA的病理缓解不下可远超60%。然而有30%的症状显然平庸为对TNFi中都间体不佳或根本无效，还有些人显然并不适宜或不能耐所受这样的病人。拉丁美洲药品监理（EMA）和食品药品监理（FDA）均找到对于那些TNFi 病人失败的症状似乎不则会更好的病人方法有。正是由于这一“病人液态”的存在，更进一步生物制剂—乌司蓄肌肉注射的两项学术研究问世了。

B细胞内、IL-6和T细胞内就其的共性刺激分子可CD80/86(阿巴西普)已经被证实是RA的就其分子可，很多针对这些机制的生物制剂已经准许上市了。在PsA，目前这些药物还不则会准许运应用于。有两篇关于IL-12/IL-23途径的报道提显现出，乌司蓄肌肉注射是一种人源化酵母菌，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚基本单位。IL-12是Th1黏膜中都间体中都这两项的细胞内因子、IL-23参与Th17的活化，其副产物为IL-17。

乌司蓄肌肉注射的与有效性在PSUMMIT1三期实验中都得以定下。EMA和FDA已经准许乌司蓄肌肉注射应用于PsA的病人。PSUMMIT2实验暗示乌司蓄肌肉注射在那些对TNFi无效的PSA症状具有病理，并且建议可用作这些症状的病人方案。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究规模小，但是所设计是相似的，并且足以反问病理这两项问题。其主要终点与PSUMMIT1完全一致（在24周后远超ACR20的症状比例）。鉴于有效性之外的再考虑，PSUMMIT2不则会提显现出更进一步方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的学术研究中都也可以获得有关乌司蓄肌肉注射有效性的数据。EMA引述并不则会证据暗示任何亚硝酸盐的哮喘有效性与乌司蓄肌肉注射病人就其。症状癫痫的患病不下轻度降低，但所受实验学术研究时间的限制，不能确实其就其性。乌司蓄肌肉注射究竟降低恶性的有效性也不确实。这些这两项问题应当通过长期随访和上市后的通过观察以进一步确实。

EMA已经准许乌司蓄肌肉注射应用于传统意义DMARDs病人无效的PSA症状。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2实验暗示乌司蓄肌肉注射可以减少PsA的技术手段成效，但还即可进一步的学术研究同步进行可验证。

查看信源地址

总编辑： rheum204